常用降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、福辛普利鈉片、吲達(dá)帕胺片、酒石酸美托洛爾片等。

一、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于原發(fā)性高血壓與慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥采用控釋技術(shù)使血藥濃度平穩(wěn)，可減少血壓波動(dòng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫與面部潮紅。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。

二、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過(guò)選擇性阻斷AT1受體抑制血管收縮，適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭輔助治療。其對(duì)腎臟保護(hù)作用顯著，糖尿病腎病患者適用，可能引起血鉀升高。長(zhǎng)期使用需定期檢查腎功能與電解質(zhì)水平。

三、鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅰ向Ⅱ轉(zhuǎn)化，適用于各期高血壓合并糖尿病腎病者。該藥可延緩腎功能損害進(jìn)程，常見(jiàn)副作用為干咳，若無(wú)法耐受可更換為ARB類藥物。服藥初期需注意監(jiān)測(cè)肌酐變化。

四、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉氯重吸收減少血容量，適用于輕中度高血壓及水腫性疾病。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥與尿酸升高，痛風(fēng)患者慎用，建議聯(lián)合補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑配伍。

五、琥珀酸美托洛爾緩釋片

琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，特別適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。該藥緩釋制劑可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓，哮喘患者禁用，停藥需逐步減量。

六、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片為長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑，半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)，起效平緩適合老年高血壓患者。其血管選擇性較高，對(duì)心肌收縮力影響小，常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛與牙齦增生。

七、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片作為強(qiáng)效血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對(duì)AT1受體親和力高，適用于原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病腎病。該藥可降低尿蛋白排泄，服藥期間需注意監(jiān)測(cè)血肌酐與血鉀水平。

八、福辛普利鈉片

福辛普利鈉片是磷?；怉CE抑制劑，具有肝腎雙通道排泄特點(diǎn)，腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。適用于高血壓伴心功能不全者，少見(jiàn)首劑低血壓現(xiàn)象，但仍需注意初始劑量選擇。

九、吲達(dá)帕胺片

吲達(dá)帕胺片為磺胺類利尿劑，兼具鈣拮抗作用，適用于輕中度原發(fā)性高血壓。其利尿作用較弱但降壓效果持久，可能引起低鈉血癥，老年患者使用時(shí)需加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。

十、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片作為短效β受體阻滯劑，適用于需要靈活調(diào)整劑量的高血壓患者。該藥每日需服用2-3次，對(duì)支氣管平滑肌β2受體有抑制作用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化降壓方案，不可自行調(diào)整藥物種類與劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入并控制體重，每周至少測(cè)量3次血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或劇烈波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療策略，同時(shí)注意避免熬夜與情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。