常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。代表藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，避免與葡萄柚汁同服。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低外周血管阻力。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應(yīng)。用藥初期需定期檢查腎功能和血鉀水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。其降壓效果平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、高血鉀等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，常用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。適用于老年性高血壓、鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問(wèn)題。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉及尿酸水平，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量和腎素釋放。代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，哮喘患者慎用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)明顯頭痛、視物模糊等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。