晚上睡覺失眠多夢可能由精神心理因素、不良睡眠習慣、軀體不適、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等原因引起，可通過心理疏導、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)疾病、使用藥物、物理治療等方式干預。

一、精神心理因素

精神心理因素是導致失眠多夢最常見的原因之一。長期處于工作壓力大、情緒緊張、焦慮或抑郁的狀態(tài)，會使得大腦皮層持續(xù)興奮，即使在夜間也難以進入深度睡眠，導致睡眠淺、易醒且夢境增多。這種情況通常與個人的性格特質(zhì)、近期經(jīng)歷的重大生活事件有關(guān)。改善措施側(cè)重于心理疏導和壓力管理，例如進行正念冥想、認知行為治療，或在必要時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。建立規(guī)律的作息時間，避免在睡前思考復雜問題，也有助于緩解精神緊張。

二、不良睡眠習慣

不良的睡眠習慣會直接干擾正常的睡眠節(jié)律，引發(fā)失眠多夢。這包括睡前長時間使用手機、電腦等電子設(shè)備，其發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌；晚間飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料；或者作息時間極度不規(guī)律，如周末過度補覺。這些習慣破壞了人體固有的生物鐘，導致入睡困難、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、多夢。治療的核心在于建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣，如固定上床和起床時間、創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境、睡前1小時遠離電子屏幕、避免睡前攝入刺激性食物和飲料。

三、軀體不適

身體上的不適或疼痛是導致夜間睡眠障礙的常見原因。例如，關(guān)節(jié)炎、頸椎病引起的慢性疼痛，胃食管反流引起的燒心感，以及皮膚瘙癢等，都會在夜間變得明顯，頻繁打斷睡眠，使人醒來后感覺疲憊且夢境雜亂。某些內(nèi)科疾病如甲狀腺功能亢進、心力衰竭等，也可能伴有失眠多夢的癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，使用質(zhì)子泵抑制劑治療反流。在控制好原發(fā)病的基礎(chǔ)上，睡眠質(zhì)量通常能得到改善。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種在睡眠中反復發(fā)生呼吸暫停的疾病，可能導致失眠多夢?；颊咴谒咧幸驓獾雷枞粑鼤和?，身體缺氧會觸發(fā)微覺醒，雖然患者可能不自知，但睡眠結(jié)構(gòu)被嚴重破壞，無法進入深睡眠，表現(xiàn)為夜間頻繁醒來、多夢、白天嗜睡。此病可能與肥胖、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。診斷需進行多導睡眠監(jiān)測。治療方式包括使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機、口腔矯治器，對于明確解剖結(jié)構(gòu)異常者，可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種感覺運動障礙性疾病，典型癥狀是傍晚或夜間休息時，雙下肢出現(xiàn)難以名狀的不適感，如蟻走感、蠕動感、刺痛感，迫使患者需要不斷活動腿部或下床行走才能緩解，這嚴重干擾入睡和維持睡眠，導致失眠和睡眠片段化，繼而引發(fā)多夢。該病病因復雜，可能與鐵缺乏、多巴胺功能異常、遺傳等因素有關(guān)。治療需明確病因，如補充鐵劑糾正缺鐵。藥物治療方面，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、加巴噴丁膠囊或氯硝西泮片等來緩解癥狀，改善睡眠。

針對晚上睡覺失眠多夢的情況，日常護理至關(guān)重要。應堅持規(guī)律作息，確保臥室環(huán)境舒適、黑暗且安靜。晚餐不宜過飽，睡前避免攝入咖啡因和酒精。白天進行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于夜間睡眠，但避免在睡前進行劇烈運動?？梢試L試溫水泡腳、聽舒緩音樂等放松身心。如果失眠多夢的情況持續(xù)超過兩周，嚴重影響到日間功能，或伴有打鼾、呼吸暫停、日間嚴重困倦、情緒低落等癥狀，應及時前往醫(yī)院睡眠?？啤⑸窠?jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進行專業(yè)評估，切勿自行長期服用安眠藥物，以免產(chǎn)生依賴或掩蓋潛在疾病。