膽結(jié)石背疼可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石背疼通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、膽道感染、膽囊收縮異常、膽管梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,避免刺激膽囊收縮加重疼痛。選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸魚,每日少量多餐。急性發(fā)作期需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
2、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹及背部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解膽道平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用熱敷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進結(jié)石溶解,頭孢克肟分散片控制膽道感染,消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、體外碎石
對于直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨膽汁排出。需配合口服溶石藥物,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或合并嚴重并發(fā)癥時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。膽總管結(jié)石可聯(lián)合內(nèi)鏡取石術(shù)治療。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,適量運動如散步可促進膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,長期隨訪膽管情況。