高血壓患者是否需要服藥通常根據(jù)血壓分級(jí)和心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。
高血壓的藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況。對(duì)于一級(jí)高血壓患者，即收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱，若無糖尿病、冠心病等合并癥，可先通過限鹽、減重、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)3-6個(gè)月。若干預(yù)后血壓未達(dá)標(biāo)或存在高危因素如左心室肥厚、慢性腎病，則需考慮用藥。二級(jí)及以上高血壓患者，即收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。部分特殊人群如糖尿病患者，血壓超過130/80毫米汞柱即需藥物干預(yù)。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，避免情緒波動(dòng)和過度勞累。飲食上需控制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適或血壓驟升，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。