腱鞘炎和腱鞘囊腫是兩種不同的腱鞘疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。腱鞘炎是腱鞘的炎癥反應，通常表現(xiàn)為疼痛和活動受限；腱鞘囊腫是腱鞘內(nèi)或周圍形成的囊性腫物，通常表現(xiàn)為局部腫塊。
1、病因不同
腱鞘炎多由于肌腱過度使用或反復摩擦導致腱鞘發(fā)生無菌性炎癥，常見于手腕、手指等頻繁活動的部位。腱鞘囊腫則與關節(jié)囊或腱鞘的退行性變有關，囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液，可能由慢性勞損或輕微外傷誘發(fā)。
2、癥狀不同
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動時摩擦感，嚴重時可能出現(xiàn)彈響或卡頓。腱鞘囊腫通常為圓形或橢圓形無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟或有彈性，部分患者按壓時可能有輕微酸脹感。
3、體征不同
腱鞘炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)局部腫脹和壓痛，主動或被動活動受累肌腱時疼痛加重。腱鞘囊腫通過觸診可觸及邊界清楚的包塊，部分囊腫可能隨關節(jié)活動而大小變化。
4、治療方法不同
腱鞘炎治療以休息、制動、消炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，頑固病例可能需要局部封閉治療。腱鞘囊腫較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀者可考慮穿刺抽吸或手術切除。
5、預后不同
腱鞘炎經(jīng)規(guī)范治療多能痊愈，但易復發(fā)需注意預防。腱鞘囊腫切除后復發(fā)率較高，部分病例可能自行消退，預后相對良好但需定期隨訪觀察。
日常應注意避免手部過度勞累，工作時保持正確姿勢，適當進行手部伸展運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大時應及時就醫(yī)，避免自行擠壓或穿刺囊腫。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，有助于組織修復。