便后有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者，出血量少但排便時(shí)劇痛明顯?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入緩解便秘，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性血便，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)腸鏡下電切術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉。需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)3天以上、出血量較大或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。40歲以上人群建議每年做一次糞便隱血試驗(yàn)篩查腸道疾病。