肩周炎的形成與肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶肌腱的慢性勞損性炎癥、粘連性關(guān)節(jié)囊炎等因素有關(guān)，防治肩周炎可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、封閉治療及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式進(jìn)行。

一、慢性勞損性炎癥

肩關(guān)節(jié)長期、反復(fù)的過度活動或姿勢不良，如頻繁提舉重物、長時間伏案工作等，可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶、滑囊等軟組織發(fā)生慢性損傷與炎癥。這種慢性炎癥會引發(fā)局部疼痛，并可能因疼痛導(dǎo)致活動減少，進(jìn)而誘發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。防治措施以休息、調(diào)整姿勢、避免誘發(fā)動作等生活干預(yù)為主，同時可配合熱敷、按摩等物理方法緩解不適。

二、粘連性關(guān)節(jié)囊炎

粘連性關(guān)節(jié)囊炎是肩周炎的核心病理改變之一，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊增厚、攣縮并與肱骨頭發(fā)生粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限。其形成可能與肩部外傷后長期制動、糖尿病、甲狀腺疾病或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性的靜息痛和夜間痛，以及各個方向的活動障礙。治療上，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要，必要時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥和疼痛。

三、肩部外傷后遺癥

肩部急性外傷，如肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折、肩袖撕裂等，若處理不當(dāng)或康復(fù)不充分，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血、組織水腫，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉萎縮，最終發(fā)展為創(chuàng)傷后肩周炎?；颊叱Ｔ谕鈧笠欢螘r間出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行性下降。防治關(guān)鍵在于外傷后的正規(guī)治療與早期、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。對于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用依托考昔片等藥物，或采用局部封閉治療。

四、內(nèi)分泌與代謝因素

某些全身性疾病是肩周炎的重要誘因。例如，糖尿病患者血糖控制不佳時，高血糖環(huán)境易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織糖基化，使其彈性下降、易于粘連。甲狀腺功能異常也可能影響軟組織代謝。這類原因引起的肩周炎往往起病隱匿，疼痛程度可能相對較輕但病程遷延。防治核心在于積極控制原發(fā)病，如穩(wěn)定血糖、調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時結(jié)合肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

五、頸椎病放射痛

頸椎病變，特別是神經(jīng)根型頸椎病，可能壓迫支配肩部區(qū)域的神經(jīng)，引起肩臂放射痛。長期的疼痛會導(dǎo)致患者因恐懼疼痛而減少肩部活動，久而久之引發(fā)肩關(guān)節(jié)廢用性僵硬，形成繼發(fā)性肩周炎?；颊呖赡芡瑫r伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀。防治需針對頸椎病進(jìn)行治療，如頸椎牽引、理療，并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時不可忽視肩關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，防止粘連。

肩周炎的防治是一個綜合性的過程，日常應(yīng)注意肩部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。在工作與生活中保持正確姿勢，避免肩部過度負(fù)重和長期重復(fù)單一動作。堅持進(jìn)行如鐘擺運動、爬墻練習(xí)、毛巾操等針對性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以維持和增加關(guān)節(jié)活動度。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為軟組織修復(fù)提供營養(yǎng)。若肩部疼痛持續(xù)不緩解或活動受限加重，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，接受專業(yè)評估與系統(tǒng)治療，切勿自行盲目進(jìn)行暴力拉伸，以免造成二次損傷。