盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期積液、盆腔炎、異位妊娠破裂、黃體破裂、卵巢過度刺激綜合征等原因。
1、排卵期積液
女性排卵時卵泡液排出可能積聚在盆腔,形成少量透明液體。通常無腹痛等不適,B超顯示積液深度小于3厘米,1-2個月經周期后可自行吸收。無須特殊治療,建議避免劇烈運動。
2、盆腔炎
細菌感染導致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥滲出,積液呈渾濁膿性,多伴有下腹墜痛、發(fā)熱癥狀。可能與淋球菌、衣原體感染有關,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
3、異位妊娠破裂
受精卵在輸卵管著床發(fā)育導致破裂出血,血液積聚形成盆腔積液。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀,血HCG檢測陽性,需緊急行腹腔鏡手術止血。
4、黃體破裂
月經周期后半期黃體血管破裂出血,血液流入盆腔形成積液。表現為突發(fā)單側下腹痛,出血量少時可保守治療,出血量大需行卵巢修補術。
5、卵巢過度刺激綜合征
促排卵治療引發(fā)卵巢腫大血管通透性增加,液體滲入盆腔形成大量積液。伴隨腹脹、呼吸困難,需靜脈補充人血白蛋白,必要時穿刺引流。
發(fā)現盆腔積液應避免劇烈運動或重體力勞動,急性腹痛需立即就醫(yī)。日常注意會陰清潔,避免不潔性行為,經期禁用盆浴。B超復查建議選擇月經干凈后3-7天,生理性積液多可自行消退,病理性積液需針對病因規(guī)范治療。