膝蓋經(jīng)常疼可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性疾病、感染或代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、關(guān)節(jié)退變
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，由于軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。典型表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站立困難，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^熱敷、減重、氨基葡萄糖膠囊或玻璃酸鈉注射液治療。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)易引發(fā)半月板撕裂、交叉韌帶損傷等，常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然劇痛，需通過MRI確診。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、感染因素
細(xì)菌性膝關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，伴隨皮膚發(fā)紅、高熱等全身癥狀。需抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng)后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
5、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，但膝關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測(cè)值超過420μmol/L時(shí)，需服用非布司他片聯(lián)合秋水仙堿片控制發(fā)作。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，BMI超標(biāo)者需控制體重。飲食上可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。