小腿肚子疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、低鉀血癥等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腓腸肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為小腿后側(cè)酸脹痛,按壓時(shí)疼痛加重。建議停止運(yùn)動(dòng)后熱敷,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán),48小時(shí)內(nèi)可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿肚墜脹痛,常伴蚯蚓狀血管凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),合并血栓時(shí)需用利伐沙班片抗凝治療。
3、腰椎間盤(pán)突出
L4-L5椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至小腿后外側(cè),伴足背麻木感。急性期需臥床休息,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致小腿肌肉缺血,表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇間歇性跛行,休息后緩解。需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。
5、低鉀血癥
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛,伴乏力、心律失常。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充,重度需靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等病因。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。飲食上增加香蕉、紫菜等富鉀食物攝入,糖尿病患者需定期檢查下肢血管。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、腫脹需及時(shí)就醫(yī),夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚蒼白需警惕動(dòng)脈栓塞。