前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料,有助于減輕膀胱刺激癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間可適當(dāng)限制飲水量以減少起夜次數(shù)。適度運動如散步或提肛鍛煉,能改善盆底肌肉功能。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片通過抑制激素轉(zhuǎn)化延緩增生進展;托特羅定片適用于合并膀胱過度活動癥患者。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療利用熱能促使前列腺組織萎縮,適用于輕中度患者。前列腺支架植入能快速解除尿道梗阻,但可能發(fā)生移位或感染。這些方法創(chuàng)傷較小,但效果維持時間有限,需結(jié)合個體情況選擇。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡或凝血功能障礙者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石患者,需切開膀胱進行摘除。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測出血情況。開放性手術(shù)創(chuàng)傷較大,但遠期療效確切,復(fù)發(fā)概率較低。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免久坐騎車壓迫會陰。飲食注意補充番茄紅素、鋅等營養(yǎng)素,適量食用南瓜籽、西紅柿。每年進行直腸指檢和超聲檢查,監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。治療期間記錄排尿日記,幫助醫(yī)生評估療效調(diào)整方案。