急性乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、吸奶器排乳、手法擠奶、藥物治療、穿刺引流等方式排空硬塊。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、發(fā)熱疼痛等癥狀。
1、熱敷按摩
哺乳前用40-45℃溫?zé)崦矸笤谟矇K處5-10分鐘,配合指腹環(huán)形輕柔按摩,有助于擴(kuò)張乳腺管促進(jìn)乳汁流動(dòng)。注意避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,熱敷后需立即哺乳或排乳。若皮膚發(fā)紅明顯或存在化膿跡象應(yīng)停止熱敷。
2、吸奶器排乳
選擇合適尺寸的吸奶器喇叭罩,調(diào)節(jié)負(fù)壓至舒適檔位,單側(cè)吸乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。吸乳時(shí)可用手指從乳房根部向乳頭方向輕推輔助排空,每日排乳8-12次。注意使用前后清潔配件,乳汁淤積嚴(yán)重時(shí)可增加排乳頻率。
3、手法擠奶
將拇指食指呈C形置于乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠,節(jié)奏性重復(fù)動(dòng)作促使乳汁排出。操作前洗凈雙手,避開(kāi)硬塊直接施壓,優(yōu)先排空阻塞側(cè)乳房。若擠出血性或膿性液體需立即停止并就醫(yī)。
4、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中成藥如乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液也有助于緩解炎癥。禁止自行使用回奶藥物。
5、穿刺引流
當(dāng)形成乳腺膿腫且直徑超過(guò)3厘米時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行膿腫穿刺抽吸或切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥并繼續(xù)排空殘余乳汁,必要時(shí)留置引流管。哺乳期患者手術(shù)前后可咨詢(xún)母乳喂養(yǎng)專(zhuān)家。
日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳或排乳,避免壓迫乳房,選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸。飲食宜清淡,適量增加溫開(kāi)水?dāng)z入,限制高脂肪食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或硬塊增大等情況需及時(shí)至乳腺外科就診,治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但化膿側(cè)需暫停哺乳。