睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或睪丸腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因，主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站或勞累后加重?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度可穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和陰囊超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴腫脹。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷。
4、外傷
睪丸外傷后會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛，可能伴有陰囊血腫。輕微損傷可冷敷休息，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。建議受傷后及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除睪丸破裂。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫脹，后期可出現(xiàn)疼痛。通過腫瘤標(biāo)志物檢查和陰囊MRI可診斷。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。
出現(xiàn)睪丸脹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。日常要注意睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī)。