睪丸墜脹可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、腫脹等癥狀。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸墜脹的常見原因,可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,站立或行走后加重,平臥休息后減輕。治療措施包括避免久站、穿著寬松內(nèi)褲等日常護(hù)理,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能與鄰近器官感染蔓延、血行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸紅、腫、熱、痛,并伴有明顯的墜脹感,可能伴隨發(fā)熱。治療措施以抗感染為主,細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒性睪丸炎則需對癥支持治療,如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。
三、附睪炎
附睪炎常與睪丸炎同時發(fā)生,多由尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染逆行蔓延所致,通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,牽連睪丸出現(xiàn)墜脹和疼痛。治療措施需針對病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,同時應(yīng)臥床休息、托高陰囊以減輕墜脹感。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,由于睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)突然中斷,通常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的睪丸疼痛和墜脹,可放射至腹股溝或下腹部,常伴惡心、嘔吐。該情況須立即就醫(yī),確診后需盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定,以挽救睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
五、腹股溝疝
腹股溝疝,特別是斜疝,當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管通過腹股溝管進(jìn)入陰囊時,可對陰囊內(nèi)組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)墜脹、牽拉感,站立或腹壓增高時明顯,平臥后可能緩解或包塊回納。治療的根本方法是進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù),以消除疝囊,防止發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)睪丸墜脹時,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和長時間站立或久坐,以減少局部充血和壓力。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并使用陰囊托帶托高陰囊,有助于緩解墜脹不適。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若墜脹感持續(xù)存在、突然加劇或伴有發(fā)熱、劇烈疼痛、腫塊等,必須及時前往泌尿外科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。