孕36周下腹部隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)活躍、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議孕婦避免過(guò)度活動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)癥狀變化。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能導(dǎo)致下腹隱痛，表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度弱的緊繃感，通常休息后緩解。這與體內(nèi)激素變化及子宮敏感度增加有關(guān)，屬于生理性反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。

2、胎動(dòng)活躍

胎兒肢體活動(dòng)頻繁可能刺激子宮壁引發(fā)隱痛，尤其在胎兒入盆后空間受限時(shí)更明顯。建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急?？赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

4、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)部分剝離會(huì)引起持續(xù)性腹痛伴子宮發(fā)硬，可能與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān)。該情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能是臨產(chǎn)征兆，疼痛通常從腰骶部放射至下腹。需觀察宮縮頻率，若每10分鐘出現(xiàn)3次以上需入院待產(chǎn)。此時(shí)可準(zhǔn)備待產(chǎn)包，練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需區(qū)分生理性和病理性原因。建議每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，如出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或流血、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。