孕36周下腹部隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動活躍、韌帶牽拉、便秘或先兆臨產(chǎn)等原因引起。下腹部隱痛通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛或牽拉感，可能伴有腹部發(fā)緊、胎動頻繁或排便困難等癥狀。孕婦可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)理、適當活動、監(jiān)測癥狀或及時就醫(yī)等方式緩解。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見的生理性宮縮，由子宮肌肉不規(guī)則收縮引起。通常表現(xiàn)為下腹部無規(guī)律性發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定，休息后多可自行緩解。孕婦可通過改變體位、左側(cè)臥位休息或緩慢深呼吸幫助緩解不適。若宮縮轉(zhuǎn)為規(guī)律性且間隔時間縮短，需警惕早產(chǎn)可能。

二、胎動活躍

孕36周胎兒體積較大，活動時可能觸及子宮壁或盆腔組織引發(fā)隱痛。胎動引起的疼痛多呈短暫性、局部性，常伴隨腹部局部隆起或滑動感。建議孕婦記錄每日胎動規(guī)律，若胎動突然減少或消失超過12小時，或伴有陰道流血、流液等異常，需立即就醫(yī)。

三、韌帶牽拉

隨著子宮增大，圓韌帶及闊韌帶受到機械性牽拉可導致下腹隱痛。疼痛多位于腹部兩側(cè)，在體位改變、咳嗽或行走時可能加重?？赏ㄟ^熱敷下腹部、使用托腹帶減輕腹部壓力或避免突然轉(zhuǎn)身等動作緩解。若疼痛持續(xù)加劇或轉(zhuǎn)為銳痛，需排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥。

四、便秘

孕激素水平變化及子宮壓迫腸道易引發(fā)便秘，糞便積聚在乙狀結(jié)腸可導致下腹墜脹感。表現(xiàn)為排便困難、腹痛腹脹，可能伴有肛門墜脹。孕婦需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水不少于2000毫升，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。

五、先兆臨產(chǎn)

孕36周下腹隱痛若伴有規(guī)律性宮縮、見紅或?qū)m頸粘液栓脫落等現(xiàn)象，可能為先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)。宮縮初期間隔約10-15分鐘，隨后逐漸縮短至5-7分鐘，疼痛強度持續(xù)增加。此時孕婦需記錄宮縮頻率，做好入院準備。若伴有陰道大量流液或胎動異常，須立即平臥并急診就醫(yī)。

孕晚期出現(xiàn)下腹隱痛時，孕婦應避免長時間站立或行走，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。每日監(jiān)測胎動變化，注意觀察是否伴有陰道流血、流液或發(fā)熱等異常癥狀。飲食上需少食多餐，避免油膩及產(chǎn)氣食物。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解，或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動異常等情況，應及時前往醫(yī)院進行胎心監(jiān)護及產(chǎn)科檢查，排除胎盤早剝、早產(chǎn)等風險。