肝功能正常也可能會(huì)有乙肝，乙肝的診斷主要依據(jù)乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)，而非單一的肝功能指標(biāo)。
肝功能檢查主要反映肝臟細(xì)胞損傷和肝臟功能狀態(tài)，其正常僅代表在檢測(cè)時(shí)點(diǎn)肝臟沒(méi)有發(fā)生明顯的炎癥或損傷。乙肝是一種由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒DNA定量檢測(cè)。即使肝功能正常，只要血液中存在乙肝病毒表面抗原或乙肝病毒DNA，就可以診斷為乙肝病毒感染。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，尤其常見(jiàn)于免疫耐受期的感染者。此時(shí)病毒與人體免疫系統(tǒng)處于和平共處狀態(tài)，肝臟沒(méi)有或僅有極輕微的炎癥活動(dòng)，所以轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)可以維持在正常范圍。但病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，具有傳染性，且長(zhǎng)期來(lái)看仍有發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)。建議每6到12個(gè)月復(fù)查一次，項(xiàng)目應(yīng)包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝臟超聲檢查，以全面評(píng)估肝臟健康狀況和病毒活動(dòng)情況。日常生活中，應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食和規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。如果監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)肝功能異常、病毒DNA水平顯著升高或出現(xiàn)肝臟影像學(xué)改變，則需及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否啟動(dòng)抗病毒治療。同時(shí)，感染者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免血液和體液接觸傳播，家庭成員應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)。