肝功能檢查通常不能直接查出乙肝,但可以輔助判斷肝臟損傷程度。乙肝的診斷需依賴乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。
肝功能檢查主要通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)反映肝臟代謝和損傷情況。若乙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等現(xiàn)象,但這些變化并非乙肝特異性表現(xiàn),酒精性肝病、藥物性肝損傷等也可能引起類似結(jié)果。乙肝兩對(duì)半檢查能明確是否存在乙肝病毒感染,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝病毒DNA檢測(cè)則直接量化病毒復(fù)制水平,對(duì)評(píng)估傳染性和治療必要性更具指導(dǎo)意義。
部分慢性乙肝患者早期肝功能可能完全正常,僅通過(guò)肝功能篩查易漏診。而急性乙肝發(fā)作期或肝硬化階段,肝功能異常往往較顯著。臨床診斷乙肝需結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀體征及上述專項(xiàng)檢測(cè)綜合判斷,必要時(shí)還需進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。
建議有乙肝接觸史或高危行為人群定期進(jìn)行乙肝兩對(duì)半篩查,而非僅依賴肝功能檢查。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段。若已確診乙肝,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,限制酒精攝入,保持均衡飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。