慢性尿路感染通?？梢灾魏?，但需要規(guī)范治療和長期管理。慢性尿路感染可能與治療不徹底、耐藥菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
慢性尿路感染的治療效果與病因密切相關(guān)。若因急性期未規(guī)范用藥導(dǎo)致細菌未徹底清除，通過足療程的敏感抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等配合尿培養(yǎng)調(diào)整方案，多數(shù)患者可痊愈。存在泌尿系統(tǒng)畸形或梗阻如腎結(jié)石、前列腺增生時，需手術(shù)矯正原發(fā)病變才能根治感染。糖尿病患者或免疫力低下者需同步控制基礎(chǔ)疾病，否則易反復(fù)發(fā)作。
少數(shù)患者因特殊病原體感染如解脲支原體或抗生素濫用導(dǎo)致多重耐藥，需通過藥敏試驗選擇窄譜抗生素，療程可能延長至4-6周。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性尿路感染，需局部使用雌激素乳膏調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境。長期留置導(dǎo)尿管者需評估導(dǎo)尿管更換頻率，必要時改用間歇導(dǎo)尿。
慢性尿路感染患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，排尿后從前向后擦拭會陰。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性交后及時排尿清潔?？蛇m量攝入蔓越莓制品原花青素≥36毫克/天抑制細菌黏附，但糖尿病患需注意含糖量。避免長期使用堿性洗液沖洗陰道，以免破壞正常菌群平衡。每月記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。