慢性尿路感染通?？梢灾魏?，但需要規(guī)范治療和長期管理。慢性尿路感染可能與治療不徹底、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結構異常、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習慣不良等因素有關。
1、治療不徹底
急性尿路感染未按療程用藥或自行停藥可能導致細菌殘留，轉為慢性感染。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后，遵醫(yī)囑足量足療程使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
2、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等群體易反復感染。建議加強營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調節(jié)劑，同時定期監(jiān)測尿常規(guī)。
3、泌尿系統(tǒng)結構異常
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等解剖異常會導致尿液滯留。需通過超聲或CT尿路造影確診，輕度者可定期觀察，嚴重者需接受輸尿管支架置入或手術矯正。
4、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，患者常表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時聯(lián)合使用降糖藥和抗生素，如阿卡波糖片配合呋喃妥因腸溶片。
5、衛(wèi)生習慣不良
性生活后未及時排尿、過度使用陰道洗液等行為可能破壞菌群平衡。建議每日飲水2000毫升以上，排便后從前向后擦拭，避免穿緊身化纖內褲。
慢性尿路感染患者應保持規(guī)律作息，每日清洗會陰部但避免過度清潔，選擇純棉透氣內衣。飲食上可適量攝入蔓越莓制品和大蒜素，限制咖啡因及酒精攝入。建議每3-6個月復查尿常規(guī)，出現(xiàn)尿急尿痛癥狀加重時及時就醫(yī)，避免擅自服用殘留抗生素。長期反復發(fā)作者需排查是否存在間質性膀胱炎等并發(fā)癥。