眼皮睜不開(kāi)建議掛眼科或神經(jīng)內(nèi)科。該癥狀可能與眼瞼下垂、重癥肌無(wú)力、腦神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇科室。
1、眼科
眼科是處理眼瞼下垂的首選科室。眼瞼下垂可能由先天性提上瞼肌發(fā)育不良、年齡相關(guān)性眼瞼松弛或外傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼遮蓋瞳孔，可能伴隨視力遮擋感。眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈檢查、提上瞼肌功能測(cè)試等明確病因，輕度病例可采用提上瞼肌訓(xùn)練，中重度可能需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。
2、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科適用于排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的眼瞼下垂。重癥肌無(wú)力患者常表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂，伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可通過(guò)新斯的明試驗(yàn)和肌電圖確診。腦干病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，可能突發(fā)單側(cè)眼瞼下垂伴瞳孔散大，需通過(guò)頭顱MRI明確。治療包括溴吡斯的明片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
日常應(yīng)避免揉眼或過(guò)度用眼，保證充足睡眠。若伴隨頭痛、復(fù)視或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)，突發(fā)雙側(cè)眼瞼下垂可能提示重癥肌無(wú)力危象，屬于神經(jīng)科急癥。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因及變化規(guī)律，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。