潮濕和怕冷通常是陽(yáng)虛的表現(xiàn),但也可能與陰虛或氣血不足、寒濕困阻等其他證型有關(guān)。中醫(yī)辨證需結(jié)合舌苔脈象及伴隨癥狀綜合分析,主要有陽(yáng)虛、陰虛、氣血不足、寒濕困阻、肝郁氣滯等原因。
一、陽(yáng)虛
陽(yáng)虛是導(dǎo)致潮濕和怕冷最常見的原因。中醫(yī)理論認(rèn)為,陽(yáng)氣具有溫煦和推動(dòng)的作用。當(dāng)人體陽(yáng)氣虧虛時(shí),溫煦功能減退,無(wú)法抵御外寒,就會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷、四肢不溫的癥狀。同時(shí),陽(yáng)氣虧虛導(dǎo)致氣化功能減弱,水液代謝失常,水濕內(nèi)停,就可能表現(xiàn)為身體困重、感覺潮濕,甚至出現(xiàn)大便稀溏、小便清長(zhǎng)。陽(yáng)虛的調(diào)理以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥,并配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位,日常注意保暖,避免生冷飲食。
二、陰虛
陰虛也可能出現(xiàn)類似潮濕的感覺,但通常伴隨內(nèi)熱。陰虛主要指人體陰液不足,陰不制陽(yáng),從而產(chǎn)生虛熱。這種虛熱會(huì)迫使津液外泄,導(dǎo)致夜間睡覺時(shí)出汗,即盜汗,醒來(lái)后皮膚摸上去有潮濕感。但陰虛的怕冷并不典型,更多是手足心熱、心煩失眠、口干咽燥等熱象。單純的陰虛證通常不怕冷,若出現(xiàn)怕冷,常提示陰陽(yáng)兩虛或兼夾其他證型。治療以滋陰清熱為主,可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥,飲食上宜食銀耳、百合等滋陰之品。
三、氣血不足
氣血不足,尤其是氣虛,也可能引起怕冷和潮濕感。氣有溫煦和固攝的作用。氣虛則衛(wèi)外不固,機(jī)體抵御外邪能力下降,容易感到怕冷、畏風(fēng)。同時(shí),氣虛不能固攝津液,可能導(dǎo)致自汗,即在白天不活動(dòng)或輕微活動(dòng)后就出汗,導(dǎo)致身體潮濕。血虛則濡養(yǎng)功能減退,也可能加重畏寒。氣血不足常伴有面色蒼白、乏力、氣短等癥狀。調(diào)理以益氣養(yǎng)血為原則,可遵醫(yī)囑使用八珍顆粒、歸脾丸等中成藥,并配合食用紅棗、桂圓等食物,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)以生發(fā)陽(yáng)氣。
四、寒濕困阻
寒濕困阻是外感寒濕邪氣或內(nèi)生濕邪遇寒凝滯所致,并非單純的虛證。當(dāng)寒濕之邪侵襲或困阻于肌表、經(jīng)絡(luò)、臟腑時(shí),會(huì)阻滯氣機(jī),影響陽(yáng)氣的布散,從而導(dǎo)致明顯的怕冷,且這種冷感遇寒加重,得溫則減。濕性重濁黏滯,困阻身體,會(huì)使人感到身體沉重、酸困,如同包裹在潮濕環(huán)境中。此類證型雖然表現(xiàn)出虛寒象,但本質(zhì)是邪氣實(shí)。治療需散寒除濕,可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、附子理中丸等中成藥,并配合拔罐、艾灸等外治法祛除濕氣。
五、肝郁氣滯
肝郁氣滯影響氣機(jī)運(yùn)行,間接導(dǎo)致怕冷和潮濕感。肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī)。長(zhǎng)期情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)運(yùn)行不暢,陽(yáng)氣無(wú)法順利通達(dá)四肢末端,就可能出現(xiàn)手腳冰涼、怕冷的感覺。氣滯也會(huì)影響水液代謝,導(dǎo)致水濕停聚,產(chǎn)生濕重、胸悶脅脹等感覺,部分患者可能感覺身體局部潮濕不適。這種情況的怕冷和潮濕與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。調(diào)理以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、柴胡舒肝丸等中成藥,并注重情緒調(diào)節(jié),適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)舒展氣機(jī)。
出現(xiàn)潮濕和怕冷的癥狀時(shí),自行判斷證型容易出錯(cuò),建議前往中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科就診,由專業(yè)醫(yī)師通過望聞問切進(jìn)行辨證。日常生活中,應(yīng)注意根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理,陽(yáng)虛怕冷者需注意腰腹、足部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,可適當(dāng)食用羊肉、生姜等溫性食物;感覺濕重者應(yīng)減少肥甘厚膩、生冷甜食的攝入,以免助濕生痰;同時(shí)保持規(guī)律作息和適度鍛煉,如練習(xí)八段錦、太極拳等,有助于氣血流通,改善體質(zhì)狀態(tài)。