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腰疼腎疼怎么回事

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰疼腎疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出、腎臟腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路引發(fā)腎區(qū)放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腰部叩擊痛,伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)臥床休息并保持每日2000毫升飲水量。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起腰痛并向腿部放射,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需絕對(duì)臥床,配合腰椎牽引治療,疼痛嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉片,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、腎臟腫瘤

腎癌等占位性病變?cè)缙诙酂o(wú)癥狀,腫瘤增大后可出現(xiàn)腰部隱痛或腫塊。需通過(guò)CT檢查明確診斷,局限性腫瘤可行腎部分切除術(shù),晚期患者需配合靶向藥物治療如甲苯磺酸索拉非尼片。

出現(xiàn)腰疼腎疼癥狀應(yīng)注意避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,飲食宜清淡并限制鈉鹽高嘌呤食物攝入,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、B超等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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腰疼和腎疼可通過(guò)疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀初步區(qū)分。腰疼多源于肌肉骨骼問(wèn)題,腎疼常與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān),兩者鑒別需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)。
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腎疼和腰疼的區(qū)別
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區(qū)分腎疼與腰疼需要結(jié)合疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行綜合判斷。腎疼多位于腰部上方肋骨下方,呈深部鈍痛或絞痛,常伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;腰疼則多位于腰部中下段,以酸痛、脹痛為主,常與肌肉骨骼活動(dòng)相關(guān)。
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怎么區(qū)分腰疼還是腎疼
區(qū)分腰疼和腎疼需結(jié)合疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。腰疼多源于肌肉骨骼問(wèn)題,腎疼則與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)。