一度宮頸糜爛通常無須特殊治療,可通過定期觀察、保持會(huì)陰清潔、避免刺激等方式改善。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
1、定期觀察
宮頸糜爛屬于生理性柱狀上皮異位,一度糜爛范圍較小且無感染時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。觀察期間若出現(xiàn)分泌物異?;虺鲅又兀杓皶r(shí)復(fù)查陰道鏡。
2、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。合并陰道炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或消糜栓等中成藥局部治療。
3、避免刺激
減少使用含香精的衛(wèi)生用品,性生活時(shí)注意潤(rùn)滑保護(hù)。禁止進(jìn)行陰道塞藥、宮頸上藥等非醫(yī)囑操作。合并宮頸炎時(shí)需禁止性生活,并配合使用抗宮炎片或婦科千金片等口服藥物。
4、調(diào)節(jié)激素
妊娠期或口服避孕藥導(dǎo)致的激素相關(guān)糜爛,通常在分娩或停藥后自行消退。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,但須避免盲目補(bǔ)充激素類藥物。
5、控制炎癥
合并慢性宮頸炎時(shí)需針對(duì)病原體治療,細(xì)菌性感染可選用甲硝唑陰道泡騰片,支原體感染可用阿奇霉素分散片。物理治療僅適用于反復(fù)出血的嚴(yán)重糜爛,常用激光或冷凍療法。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅以增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊或穿緊身褲,游泳后及時(shí)清潔會(huì)陰。若白帶持續(xù)黃綠異味或同房后出血,應(yīng)進(jìn)行HPV和TCT檢查排除病變。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或過度治療。