耳內(nèi)有積液可通過生活干預、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術、手術治療等方式改善。耳內(nèi)有積液可能與感冒、過敏、中耳炎、咽鼓管功能障礙、鼻咽部腫瘤等原因有關。
1、生活干預
感冒或過敏引起的耳內(nèi)積液可通過熱敷緩解，用溫熱毛巾敷于患側耳朵10-15分鐘，每日重復進行2-3次。保持鼻腔通暢有助于咽鼓管開放，可嘗試捏鼻鼓氣動作。睡眠時抬高床頭30度，減少液體在咽鼓管積聚。避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化大的活動。
2、藥物治療
細菌性中耳炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑。過敏性鼻炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋分泌物。用藥期間出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱須立即停藥就醫(yī)。
3、鼓膜穿刺
持續(xù)3個月以上的頑固性積液可采用鼓膜穿刺抽液，門診局麻下用細針抽出中耳腔液體。該操作能快速緩解耳悶脹感，改善聽力下降。術后24小時內(nèi)避免耳道進水，穿刺孔通常1-2周自行愈合。需配合鼻用激素預防復發(fā)。
4、鼓膜置管術
反復發(fā)作的分泌性中耳炎適合鼓膜置管，通過微型通氣管維持中耳氣壓平衡6-12個月。置管期間須定期清理耳道分泌物，避免游泳時耳道進水。多數(shù)通氣管會自行脫落，遺留的穿孔大多可閉合。術后需每3個月復查聽力。
5、手術治療
腺樣體肥大導致的咽鼓管阻塞需行腺樣體切除術，全麻下用低溫等離子刀切除肥大組織。鼻咽部腫瘤引起的積液需結合放療或腫瘤切除。術后需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，避免劇烈咳嗽導致傷口出血。
耳內(nèi)有積液期間應保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞。避免用力擤鼻或快速升降海拔。適當補充維生素C增強免疫力，過敏體質(zhì)者減少接觸塵螨花粉。出現(xiàn)聽力驟降、劇烈耳痛、面癱等癥狀須立即就診。兒童患者家長應觀察其抓耳、哭鬧等異常行為，及時帶至耳鼻喉科檢查。