胎動(dòng)持續(xù)減少或消失超過(guò)12小時(shí)可能提示胎兒缺氧,需要立即就醫(yī)。胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng),正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)3-5次,每12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30-40次以上。胎動(dòng)異??赡芘c臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、孕婦低血壓或低血糖等因素有關(guān)。
胎動(dòng)減少或消失是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要信號(hào),正常胎動(dòng)有規(guī)律性,每個(gè)胎兒活動(dòng)習(xí)慣不同。孕婦需要每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各選擇1小時(shí),將3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次,屬于胎動(dòng)減少。胎動(dòng)完全停止超過(guò)12小時(shí),胎兒窘迫概率顯著增加。臍帶因素如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)或臍帶受壓會(huì)影響胎兒血液供應(yīng)。胎盤(pán)問(wèn)題包括胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化或前置胎盤(pán)導(dǎo)致胎盤(pán)功能不足。孕婦體位性低血壓或長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可能壓迫下腔靜脈。妊娠期糖尿病或飲食不規(guī)律引發(fā)低血糖會(huì)影響胎兒能量供給。羊水過(guò)少減少胎兒活動(dòng)空間。孕婦發(fā)熱或感染可能引起胎兒心率加快。服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或鎂劑等藥物會(huì)抑制胎兒中樞神經(jīng)。胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限時(shí)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。孕婦吸煙或接觸二手煙導(dǎo)致血氧濃度下降。
發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即左側(cè)臥位增加胎盤(pán)血流,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒心率變異性和宮縮后加速情況。超聲檢查能觀察胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力和羊水指數(shù)。生物物理評(píng)分綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。多普勒血流檢測(cè)臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流頻譜。孕婦需要監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平避免波動(dòng)。吸氧治療可提高母體血氧濃度。補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)維持血液循環(huán)穩(wěn)定。對(duì)于孕周較小的胎兒需要促胎肺成熟治療。病情嚴(yán)重時(shí)可能需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)方法,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持均衡飲食和適當(dāng)水分?jǐn)z入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。注意睡眠姿勢(shì)選擇左側(cè)臥位。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。識(shí)別胎動(dòng)異常信號(hào)并及時(shí)應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。