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每天早上起來腰酸痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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每天早上起來腰酸痛可能由睡姿不當、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起,可通過調整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。

1、睡姿不當

睡眠時長時間保持不良姿勢可能導致腰部肌肉緊張,引發(fā)晨起酸痛。建議選擇硬度適中的床墊,側臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力,仰臥時在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免俯臥睡姿以免加重腰部負擔。

2、腰肌勞損

長期久坐或過度使用腰部肌肉可能導致慢性損傷,晨起時肌肉僵硬疼痛明顯。通常表現為腰部彌漫性酸痛,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合低頻脈沖電刺激治療促進血液循環(huán)。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根,晨起時因夜間椎間盤吸水膨脹加重壓迫。多伴有下肢放射痛或麻木感。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導致晨起腰骶部僵硬酸痛,活動后改善但持續(xù)時間超過30分鐘。可能伴隨夜間翻身困難、足跟疼痛等癥狀。確診需結合HLA-B27檢測和骶髂關節(jié)MRI,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

5、泌尿系統結石

腎盂或輸尿管結石在晨起排尿時可能刺激引發(fā)腰部鈍痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿或尿頻。建議增加日間飲水量,夜間保持適量飲水,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,必要時行體外沖擊波碎石術。

日常應注意保持正確坐姿避免腰部前傾,每坐1小時起身活動5分鐘,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,避免突然扭轉或負重動作。飲食中適量補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若晨起腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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