兒童腎病可通過生活干預(yù)、藥物治療、免疫治療、透析治療、腎移植等方式治療。兒童腎病通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)兒童腎病治療具有基礎(chǔ)作用。需控制鈉鹽攝入量，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克。限制高磷食物如乳制品、堅(jiān)果的攝入。維持適量水分補(bǔ)給，根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。記錄每日體重變化，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是兒童腎病綜合征的一線藥物，常用醋酸潑尼松片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米注射液能緩解水腫癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于激素依賴型病例?？股厝珙^孢克肟顆粒用于合并感染時(shí)的治療。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、免疫治療

對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的病例可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。利妥昔單抗注射液通過靶向B細(xì)胞發(fā)揮作用。靜脈注射免疫球蛋白能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)。血漿置換可清除循環(huán)中的致病抗體。免疫吸附療法特異性去除免疫復(fù)合物。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫功能，預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

4、透析治療

當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日交換透析液3-5次。連續(xù)性腎臟替代治療適用于危重患兒。透析期間需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防貧血和骨病。定期評(píng)估透析充分性，調(diào)整治療方案。

5、腎移植

終末期腎病患兒可考慮腎移植手術(shù)?；铙w親屬供腎移植效果較好，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。術(shù)后管理包括預(yù)防排斥反應(yīng)、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)移植腎功能。建立規(guī)律隨訪制度，定期檢查血藥濃度。移植后需特別注意疫苗接種時(shí)機(jī)和種類選擇。

兒童腎病治療期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒尿量變化、水腫程度和精神狀態(tài)。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。合理安排作息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。注意氣候變化時(shí)的防護(hù)，減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。建立規(guī)范的用藥記錄，確保治療依從性。心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。