兒童腎病可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。
1、生活干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對兒童腎病有輔助治療作用，需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量按每公斤體重0-8克計算。保持充足休息，避免劇烈運動，每日睡眠時間不少于10小時。注意監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄水腫程度。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，需遵醫(yī)囑逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液可用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)病例。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀?？股厝珙^孢克洛干混懸劑用于合并感染時使用。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將兒童腎病歸為水腫范疇，常用黃芪、茯苓、澤瀉等藥材配伍成方。中成藥如金匱腎氣丸可溫陽化氣利水。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)腎功能。推拿按摩特定經(jīng)絡(luò)可改善水液代謝。中藥熏蒸通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。
4、透析治療
血液透析適用于急性腎損傷或慢性腎病終末期患兒，通過人工腎機器清除代謝廢物。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜，更適合低齡兒童。連續(xù)性腎臟替代治療用于危重病例。透析期間需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡。配合營養(yǎng)支持維持生長發(fā)育需求。透析可作為腎移植前的過渡治療。
5、腎移植
活體親屬供腎移植是終末期腎病患兒的根治方案，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格配型評估。術(shù)后要預(yù)防排斥反應(yīng)和感染并發(fā)癥。定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。移植腎存活率與患兒年齡、原發(fā)病等因素相關(guān)。需建立終身隨訪管理計劃。
兒童腎病治療期間家長要協(xié)助記錄每日出入量，定期測量血壓，觀察尿液性狀變化。避免擅自調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診。預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗等。保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生。提供心理支持，減輕患兒焦慮情緒。學(xué)校生活中注意適度活動，避免過度疲勞。建立科學(xué)作息制度，保證充足營養(yǎng)攝入。