癱瘓老人長(zhǎng)胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、定期翻身護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。體重異常增長(zhǎng)可能與活動(dòng)減少、營(yíng)養(yǎng)過剩、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日主食可選用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物，搭配西藍(lán)花、雞胸肉等低脂高蛋白食材。避免濃湯、肥肉等易導(dǎo)致熱量過剩的飲食，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

2、增加被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

護(hù)理人員應(yīng)每日協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等被動(dòng)活動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘?？墒褂每祻?fù)器械輔助下肢循環(huán)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮并促進(jìn)能量消耗。注意觀察皮膚狀況，避免壓瘡發(fā)生。

3、定期翻身護(hù)理

每2小時(shí)改變體位一次，采用30度側(cè)臥位與平臥位交替。使用氣墊床減輕局部壓力，翻身時(shí)配合肢體擺放訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致體液潴留，定期體位調(diào)整有助于改善代謝。

4、控制基礎(chǔ)疾病

監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)，糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。甲狀腺功能減退患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物蓄積。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)抑郁情緒導(dǎo)致的暴飲暴食。可通過音樂療法、親友陪伴等方式改善心理狀態(tài)，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。建立規(guī)律的進(jìn)食作息時(shí)間表。

建議每日記錄體重變化曲線，定期測(cè)量腰圍、臂圍等體脂指標(biāo)。飲食上采用小份多餐制，烹飪方式以蒸煮為主。保持室溫適宜避免能量過度消耗于體溫調(diào)節(jié)，床單位保持清潔干燥。若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查心腎功能異常。護(hù)理過程中注意保護(hù)老人隱私與尊嚴(yán)，通過語(yǔ)言溝通增強(qiáng)其配合度。