顯著ST壓低通常是指心電圖中ST段明顯低于基線水平,可能提示心肌缺血、心肌炎等心臟疾病。需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
ST段是心電圖中QRS波群與T波之間的平段,反映心室復極過程。正常情況下ST段應與基線持平或輕微抬高。當ST段壓低超過0.5毫米時稱為顯著ST壓低,常見于心肌供血不足導致的心內膜下心肌缺血。這類改變可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀,常見于冠心病患者運動負荷試驗后。部分患者可能出現(xiàn)無癥狀性ST段改變,此時需排除電解質紊亂、藥物影響等因素。
少數情況下ST壓低可能與左心室肥厚、束支傳導阻滯等非缺血性因素相關。某些抗心律失常藥物如胺碘酮也可能引起ST段改變。若心電圖顯示動態(tài)ST段壓低伴T波倒置,需警惕急性冠脈綜合征可能。對于無明確心臟疾病史者,偶然發(fā)現(xiàn)的孤立性ST段壓低需結合心肌酶譜、心臟超聲等進一步評估。
發(fā)現(xiàn)顯著ST壓低時應避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。建議記錄心電圖變化情況,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常飲食宜低鹽低脂,適量補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎疾病,不可自行調整心血管藥物劑量。