輕度ST段壓低可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式恢復。ST段壓低可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下,避免油炸食品。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過25克。保持每周150分鐘中等強度運動,如快走或游泳。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。長期精神緊張者可通過冥想緩解壓力。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。高血脂患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4毫摩爾每升。肥胖者需通過飲食運動使體重指數(shù)低于24。甲狀腺功能異常者需維持促甲狀腺激素在正常范圍。
3、營養(yǎng)支持
每日補充300毫克輔酶Q10可改善心肌能量代謝。增加深海魚類攝入,每周食用2-3次富含歐米伽3脂肪酸的鮭魚。每日食用30克堅果補充維生素E。深色蔬菜每日攝入300-500克,提供足夠鉀鎂元素。乳制品選擇低脂類型,每日300毫升補充鈣質(zhì)。
4、藥物治療
心肌缺血者可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧??寡“逅幬锇⑺酒チ帜c溶片預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。
5、監(jiān)測隨訪
每3個月復查心電圖觀察ST段變化。半年進行次運動負荷試驗評估心肌缺血程度。每年檢查次冠狀動脈CT排除血管狹窄。建立血壓血糖自我監(jiān)測記錄。出現(xiàn)胸痛持續(xù)20分鐘以上立即就醫(yī)。
保持規(guī)律作息避免過度勞累,冬季注意保暖防止血管痙攣。飲食采用地中海模式,多選用橄欖油烹飪,主食以全谷物替代精米白面。適當飲用淡綠茶,每日不超過800毫升。避免突然劇烈運動,運動前充分熱身。保持情緒穩(wěn)定,可通過園藝活動緩解焦慮。合并三高患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。