半夜牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過局部冷敷、藥物止痛、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時口腔血流增加可能加劇疼痛。齲洞較深時會刺激牙神經(jīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，可能伴隨冷熱刺激敏感。需通過牙科檢查確診，輕度齲齒可采用復(fù)合樹脂充填，嚴重者需根管治療?？膳R時使用丁硼乳膏局部涂抹緩解癥狀，但需避免自行用尖銳物掏挖齲洞。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，夜間臥位時髓腔壓力增高導(dǎo)致跳痛明顯。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛，可能向同側(cè)頭面部擴散。急性期需開髓減壓，后期需根管治療清除感染源。布洛芬緩釋膠囊可短期止痛，甲硝唑片能輔助控制感染，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免用患側(cè)咀嚼硬物以免加重炎癥。

3、牙周炎

牙周組織慢性炎癥在急性發(fā)作時可引起夜間鈍痛，常伴牙齦出血、牙齒松動。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會刺激神經(jīng)末梢。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴重者需牙周手術(shù)。康復(fù)新液含漱有助于消炎，頭孢克洛分散片可輔助抗感染。日常應(yīng)使用軟毛牙刷并配合牙線清潔。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染是青壯年夜間牙疼的常見原因，可能伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生齒。復(fù)方氯己定含漱液可減輕牙齦紅腫，阿莫西林克拉維酸鉀片對多數(shù)口腔感染有效。發(fā)作期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

5、牙齒隱裂

牙齒細微裂紋在夜間咬合壓力解除后可能出現(xiàn)應(yīng)激性疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)。隱裂較深時可能引發(fā)牙髓感染。早期可通過全冠修復(fù)保護患牙，已累及牙髓者需根管治療。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛，但需排除用藥禁忌。避免用患牙咬硬物防止裂紋擴展。

夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用冰袋外敷患側(cè)面部15分鐘，選擇高枕頭臥位減少頭部充血。避免自行服用抗生素或使用偏方，止痛藥連續(xù)使用不超過3天。日常應(yīng)每半年進行口腔檢查，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，餐后及時清理食物殘渣。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)并發(fā)癥。