慢性支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。慢性支氣管哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、過(guò)敏原刺激、感染或環(huán)境因素誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽及夜間加重。
一、布地奈德吸入粉霧劑
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，能減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于中重度慢性支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥需規(guī)律使用，可降低氣道高反應(yīng)性，減少急性發(fā)作概率。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用，活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
二、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
沙美特羅替卡松吸入粉霧劑為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑，兼具支氣管擴(kuò)張和抗炎作用，適用于規(guī)律維持治療。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、頭痛，長(zhǎng)期大劑量使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與其他β受體激動(dòng)劑聯(lián)用。
三、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善哮喘癥狀，尤其適用于過(guò)敏性哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。該藥可減少夜間癥狀發(fā)作，但可能引起嗜睡或胃腸道不適。服藥期間需觀察情緒變化，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
四、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，適用于慢性持續(xù)期哮喘的輔助治療。其治療窗較窄，過(guò)量可能引發(fā)心律失?；虺榇?，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量，避免與紅霉素、西咪替丁等藥物聯(lián)用。
五、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的氣道收縮，常用于急性發(fā)作時(shí)的緊急緩解。起效較β2受體激動(dòng)劑慢，但作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。青光眼或前列腺增生患者慎用，使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
慢性支氣管哮喘患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減劑量或停藥。日常應(yīng)遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。建議定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防感冒，過(guò)敏體質(zhì)者需明確并規(guī)避過(guò)敏原。