前列腺增生伴結(jié)石鈣化通常可以治療,但無法完全根治。治療方案需根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物控制、體外碎石或手術(shù)治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效緩解癥狀。
前列腺增生伴結(jié)石鈣化的治療需針對兩種病變綜合干預(yù)。對于輕度增生合并小結(jié)石,可采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,同時配合每日飲水2000毫升促進結(jié)石排出。中度患者若存在排尿困難,可增加5α還原酶抑制劑如非那雄胺片抑制增生進展,結(jié)石較大時采用體外沖擊波碎石術(shù)。重度患者出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或腎功能損害時,需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)同期處理鈣化灶,術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
少數(shù)患者因結(jié)石嵌頓于前列腺腺管深部,或合并嚴重心肺疾病無法耐受手術(shù),可能僅能通過長期藥物控制癥狀。此類情況需每3個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若繼發(fā)頑固性血尿或膿腫形成,則需考慮開放手術(shù)取石。
前列腺增生伴結(jié)石鈣化患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制高鈣高草酸食物攝入,每日保持適量有氧運動如快走30分鐘。冬季注意會陰部保暖,洗澡時可用40℃溫水坐浴15分鐘促進局部血液循環(huán)。建議每半年進行尿流率檢查和直腸指診,觀察病情進展。若出現(xiàn)急性尿潴留、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)處理。