右耳鳴耳悶可能由外耳道耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過耵聹取出、鼓膜穿刺、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是耵聹積聚堵塞外耳道所致?？赡芘c外耳道狹窄、耵聹分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀?？赏ㄟ^耳內(nèi)鏡檢查確診，治療上由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器將耵聹取出，無須使用藥物。日常避免自行掏耳，防止損傷外耳道皮膚。

二、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳積液及聽力下降為特征?？赡芘c咽鼓管功能障礙、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等癥狀?？赏ㄟ^耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試確診，治療上可進(jìn)行鼓膜穿刺抽液，也可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。

三、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。可能與病毒感染、內(nèi)耳血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)耳鳴、耳悶、聽力急劇下降等癥狀。可通過純音測(cè)聽、耳聲發(fā)射檢查確診，治療上需盡早住院，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液等藥物輔助恢復(fù)。急性期需充分休息，避免噪聲刺激。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病?？赡芘c內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴耳悶等癥狀。可通過前庭功能檢查、甘油試驗(yàn)確診，治療上急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明片、地西泮片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物控制癥狀，晚期可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。低鹽飲食，限制咖啡因攝入。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤?？赡芘c神經(jīng)鞘膜細(xì)胞異常增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性聽力下降、耳鳴耳悶、平衡障礙等癥狀?？赏ㄟ^磁共振成像、聽覺腦干反應(yīng)確診，治療上根據(jù)腫瘤大小選擇手術(shù)切除如經(jīng)迷路入路手術(shù)，或放射治療如伽馬刀。定期隨訪觀察腫瘤變化，注意保護(hù)面部神經(jīng)功能。

出現(xiàn)右耳鳴耳悶癥狀時(shí)，應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)或處于嘈雜環(huán)境。飲食宜清淡，減少高鹽高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保證充足睡眠，避免過度勞累與精神緊張。若癥狀持續(xù)或加重，伴有眩暈、頭痛等表現(xiàn)，須盡快至耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查與針對(duì)性治療，防止聽力進(jìn)一步受損。