右耳耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理外耳道、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能堵塞耳道導致右耳耳鳴，常伴隨耳悶、聽力下降。耵聹壓迫鼓膜或接觸外耳道皮膚神經(jīng)末梢時易誘發(fā)耳鳴?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，避免自行掏耳損傷耳道。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。
2、噪聲性聽力損傷
長期接觸機械噪音或突發(fā)爆震聲可能損傷右耳毛細胞，表現(xiàn)為高頻耳鳴伴漸進性聽力減退。早期脫離噪聲環(huán)境后部分可恢復，急性聲損傷需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫。建議工作時佩戴降噪耳塞防護。
3、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病常導致右耳低頻耳鳴，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動性耳聾。發(fā)作期可口服倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴重時肌注鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于減少發(fā)作頻率。
4、突發(fā)性耳聾
72小時內(nèi)出現(xiàn)的右耳突發(fā)耳鳴伴聽力驟降需警惕該病，可能與病毒感染或血管痙攣有關(guān)。需緊急使用銀杏葉提取物注射液擴張血管，聯(lián)合潑尼松片抗炎治療。高壓氧艙治療對部分患者有效，延誤治療可能造成永久性耳聾。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，右耳會出現(xiàn)持續(xù)性高調(diào)耳鳴并進行性聽力喪失。確診需進行頭顱MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路顯微手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱需康復訓練。
右耳耳鳴患者應避免熬夜、飲酒及高鹽飲食，減少耳機使用時間。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需盡早就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等檢查。急性耳鳴發(fā)作時可嘗試掩蔽療法，用白噪音設(shè)備緩解癥狀。長期耳鳴患者可進行認知行為療法改善心理狀態(tài)。