月經(jīng)第一天經(jīng)血發(fā)黑可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、熱敷、藥物治療等方式改善。常見原因包括經(jīng)血氧化、宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等。
1、經(jīng)血氧化
月經(jīng)初期經(jīng)血量較少時，血液在陰道內(nèi)停留時間較長，與空氣接觸后發(fā)生氧化反應(yīng)，顏色可能變深。這種情況無須特殊治療，建議避免久坐，適當(dāng)走動促進(jìn)經(jīng)血排出，每日飲用生姜紅糖水幫助溫經(jīng)散寒。
2、宮寒
中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀會導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑，常伴有小腹冷痛、怕冷等癥狀?？捎脽崴鼰岱笙赂共?，遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥，日常避免食用生冷食物，注意腰腹部保暖。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致經(jīng)血淤積發(fā)黑，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致盆腔充血和經(jīng)血排出不暢，除經(jīng)色異常外還可能伴有下腹墜脹感。需遵醫(yī)囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊等抗炎藥物，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。建議檢查性激素六項，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
月經(jīng)期間應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，避免劇烈運動和過度勞累。若經(jīng)血發(fā)黑持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量驟變等情況，建議及時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。日常可通過艾灸關(guān)元穴、三陰交穴等穴位改善盆腔血液循環(huán)，規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。