甲亢病即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要癥狀有心悸、多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、手抖、情緒易激動(dòng)等，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢病通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起。
1、心悸
心悸是甲亢病最常見的癥狀之一，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則，安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增加心臟對(duì)兒茶酚胺敏感性有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，或普萘洛爾片控制心率。伴隨癥狀可能有胸悶、活動(dòng)后氣促。
2、多汗
甲狀腺激素升高會(huì)加速機(jī)體代謝，導(dǎo)致汗腺分泌旺盛，患者常出現(xiàn)全身多汗、怕熱，尤其在夜間明顯。日常可穿透氣衣物，保持環(huán)境溫度適宜。藥物治療包括丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。部分患者會(huì)合并皮膚潮濕、低熱等癥狀。
3、食欲亢進(jìn)
盡管進(jìn)食量增加，患者體重卻持續(xù)下降，這與高代謝狀態(tài)消耗過多能量有關(guān)。需避免高碘食物如海帶，適當(dāng)增加高蛋白飲食。藥物治療可選擇甲巰咪唑片聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，若合并眼球突出等格雷夫斯病表現(xiàn)，可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、手抖
細(xì)微震顫是甲亢病特征性表現(xiàn)，常見手指不自主抖動(dòng)，持物時(shí)明顯。這與甲狀腺激素增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性相關(guān)。輕癥可通過休息緩解，中重度需服用普萘洛爾片減輕震顫，或采用放射性碘131破壞部分甲狀腺組織。部分患者會(huì)伴隨肌無力、腱反射亢進(jìn)。
5、情緒波動(dòng)
患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等精神癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)躁狂發(fā)作。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，藥物方面除抗甲狀腺藥物外，可短期使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑如地西泮片。妊娠期甲亢需調(diào)整治療方案，避免影響胎兒發(fā)育。
甲亢病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免攝入含碘豐富的食物如紫菜、蝦皮等。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，適度進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。