白血病微移植存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、移植物抗宿主病、移植失敗、藥物毒性反應(yīng)及原發(fā)病復(fù)發(fā)等。需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇治療方案。
感染風(fēng)險(xiǎn)增加是微移植后常見問(wèn)題。由于預(yù)處理化療會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，患者易出現(xiàn)細(xì)菌、真菌或病毒感染，需嚴(yán)格無(wú)菌護(hù)理并預(yù)防性使用抗生素。移植物抗宿主病可能發(fā)生在供體免疫細(xì)胞攻擊受體組織時(shí)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、腹瀉或肝功能異常，需使用免疫抑制劑控制。移植失敗指供體細(xì)胞未成功植入，可能與配型不符或預(yù)處理強(qiáng)度不足有關(guān)，需二次移植或更換方案。藥物毒性反應(yīng)包括化療藥物對(duì)心、肝、腎等器官的損傷，需定期監(jiān)測(cè)器官功能。原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與疾病分型及微小殘留病灶相關(guān)，需通過(guò)定期骨髓檢查監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如間質(zhì)性肺炎、血栓性微血管病或繼發(fā)惡性腫瘤。間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，需氧療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。血栓性微血管病可導(dǎo)致血小板減少和腎功能損害，需血漿置換治療。繼發(fā)惡性腫瘤與長(zhǎng)期免疫抑制或放化療相關(guān)，需終身隨訪。
接受微移植后應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食需經(jīng)高溫消毒，選擇高蛋白、高維生素易消化食物，避免生冷刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及嵌合狀態(tài)檢測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。維持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷，心理上可通過(guò)專業(yè)輔導(dǎo)緩解焦慮情緒。