少精弱精癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式治療。少精弱精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或輻射，戒煙限酒，減少熬夜。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于改善精子質(zhì)量。保持體重在正常范圍，避免過度肥胖或消瘦。
2、藥物治療
針對(duì)不同病因可選擇相應(yīng)藥物。內(nèi)分泌異常者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片等調(diào)節(jié)激素；生殖系統(tǒng)感染者可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療；精索靜脈曲張患者可口服邁之靈片改善循環(huán)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查精液分析。
3、手術(shù)治療
精索靜脈曲張重度患者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合藥物調(diào)理。存在輸精管梗阻者可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。隱睪患者需盡早行睪丸固定術(shù)，避免睪丸功能進(jìn)一步受損。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬腎精虧虛或濕熱瘀阻，可選用五子衍宗丸、麒麟丸等中成藥補(bǔ)腎填精，或配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需注意避免自行濫用補(bǔ)腎壯陽藥物，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
5、輔助生殖技術(shù)
經(jīng)規(guī)范治療仍未改善者，可考慮夫精人工授精或試管嬰兒技術(shù)。輕度少弱精可選擇宮腔內(nèi)人工授精，重度患者需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。實(shí)施前需全面評(píng)估適應(yīng)證，配合遺傳咨詢和胚胎篩查。
建議患者避免穿緊身褲、久坐，每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行精液檢查監(jiān)測(cè)治療效果，治療期間保持適度性生活頻率。配偶可同步檢查排除女性因素，雙方共同配合治療。飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉酸，減少油炸食品攝入。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮影響治療效果。