扁桃體腫大化膿嚴(yán)重時通常建議切除。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證主要有反復(fù)感染、影響呼吸吞咽、引發(fā)并發(fā)癥等。
扁桃體反復(fù)感染是常見的手術(shù)指征。當(dāng)扁桃體每年發(fā)作超過5次或連續(xù)兩年每年發(fā)作超過3次，保守治療無效時，醫(yī)生會建議切除。化膿性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫，導(dǎo)致劇烈咽痛和張口困難，此時需手術(shù)引流并切除病灶。
扁桃體過度肥大會阻塞上呼吸道，造成睡眠呼吸暫?；蛲萄收系K。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人可能伴有日間嗜睡和高血壓。這類情況通過保守治療難以緩解，手術(shù)切除能顯著改善癥狀。扁桃體作為免疫器官的功能在3歲后逐漸減弱，術(shù)后不會明顯影響免疫功能。
扁桃體感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。當(dāng)血液檢查顯示鏈球菌感染相關(guān)指標(biāo)持續(xù)升高，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀時，需考慮手術(shù)干預(yù)。對于單側(cè)腫大伴表面潰瘍等腫瘤征象者，應(yīng)盡快切除并進(jìn)行病理檢查。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于傷口愈合。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。兩周內(nèi)禁止劇烈運動以防出血，出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血需及時復(fù)診。日常注意保暖防感冒，戒煙酒及辛辣食物，適當(dāng)補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查可評估手術(shù)效果，多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善。