女性可以通過觀察乳房外觀變化、觸摸感知異常腫塊、留意乳頭溢液、感受乳房疼痛以及關(guān)注皮膚改變等方式初步判斷乳房是否存在問題。

一、觀察外觀

在光線充足的環(huán)境下，面對鏡子觀察雙側(cè)乳房是否對稱。注意乳房輪廓有無突然的改變，例如一側(cè)乳房出現(xiàn)局部凹陷或隆起，這種變化可能提示乳房內(nèi)部存在牽拉或占位性病變。同時(shí)觀察乳房皮膚有無異常，如出現(xiàn)類似橘子皮樣的橘皮樣改變，或皮膚發(fā)紅、增厚、出現(xiàn)皮疹、潰瘍等，這些都可能是乳腺疾病的信號(hào)。日常自我檢查應(yīng)每月進(jìn)行一次，最好在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行，此時(shí)乳腺受激素影響最小。

二、觸摸腫塊

采取仰臥位，將一側(cè)手臂上舉過頭，用另一只手的指腹以畫圈的方式，從乳房外圍向乳頭方向逐步按壓檢查。重點(diǎn)感受乳房內(nèi)有無質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊。良性的腫塊通常邊界清晰、光滑、可活動(dòng)。如果在觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)任何新出現(xiàn)的、持續(xù)存在的、或逐漸增大的腫塊，都需要提高警惕。檢查范圍應(yīng)包括整個(gè)乳房區(qū)域以及腋窩，因?yàn)椴糠秩橄俳M織可能延伸至腋下。

三、留意溢液

非哺乳期女性應(yīng)留意乳頭是否有液體自行溢出或被擠壓后溢出。觀察溢液的顏色，清水樣、乳汁樣、黃色漿液性或血性的溢液都需引起注意。單側(cè)乳頭單孔的血性溢液尤其需要重視。生理性的溢液可能與內(nèi)分泌波動(dòng)有關(guān)，但病理性的溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生或更嚴(yán)重的情況相關(guān)。記錄溢液發(fā)生的時(shí)間、頻率和性狀有助于醫(yī)生判斷。

四、感受疼痛

乳房疼痛是常見癥狀，多數(shù)與月經(jīng)周期相關(guān)的激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為周期性的脹痛或刺痛，月經(jīng)來潮后緩解，這通常屬于生理性乳腺增生。但需要關(guān)注非周期性的、持續(xù)性的、固定于某一位置的疼痛，或疼痛程度進(jìn)行性加重的情況。這種疼痛可能與乳腺炎、囊腫或某些增生性病變有關(guān)，雖然乳腺癌多以無痛性腫塊為首發(fā)表現(xiàn)，但也不能完全排除疼痛與腫瘤相關(guān)的可能性。

五、關(guān)注皮膚

仔細(xì)觀察乳房及乳頭皮膚的變化。除了橘皮樣變，還需注意皮膚有無出現(xiàn)酒窩征，即局部皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像臉上的酒窩，這常是腫瘤侵犯庫珀韌帶導(dǎo)致縮短牽拉所致。檢查乳頭有無偏向、回縮或扁平。乳暈區(qū)域的皮膚有無脫屑、糜爛、結(jié)痂等濕疹樣改變，這種表現(xiàn)可能是佩吉特病的癥狀。任何持續(xù)的、無法用普通皮膚炎癥解釋的皮膚改變都應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。

定期的乳房自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺變化的重要手段，但不能替代專業(yè)的醫(yī)學(xué)篩查。建議所有女性從20歲開始養(yǎng)成每月自檢的習(xí)慣。對于40歲以上的女性，即使沒有任何癥狀，也應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行乳腺X線攝影檢查。如果自檢中發(fā)現(xiàn)任何上述異常，或存在乳腺癌家族史等高危因素，應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或甲乳外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診并結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶或磁共振進(jìn)行明確診斷。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，并保持積極樂觀的心態(tài)，有助于維持乳腺健康。