新生兒噴射性吐奶可能與胃食管反流、喂養(yǎng)不當、先天性肥厚性幽門狹窄、牛奶蛋白過敏、感染等因素有關(guān)。噴射性吐奶通常表現(xiàn)為奶液從口腔或鼻腔強力噴出，建議家長及時就醫(yī)排查病因。
1、胃食管反流
新生兒食管下端括約肌發(fā)育不完善，喂奶后平臥易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為吐奶頻繁但生長發(fā)育正常，可通過抬高床頭、拍嗝、少量多次喂養(yǎng)改善。若持續(xù)嘔吐需排除病理性反流。
2、喂養(yǎng)不當
奶嘴孔過大、喂奶過快過飽、吞入空氣等因素可引發(fā)噴射性吐奶。家長需選擇合適奶嘴，喂奶時保持45度角，每喂60-90毫升拍嗝一次。哺乳后豎抱20分鐘有助于減少吐奶。
3、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻，多在出生2-8周出現(xiàn)進行性噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需行幽門肌切開術(shù)治療。典型表現(xiàn)為喂奶后立即嘔吐、體重不增。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。建議改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)，回避牛奶及奶制品2-4周觀察癥狀改善情況。
5、感染性疾病
腸道感染、腦膜炎等疾病可引起噴射性嘔吐伴發(fā)熱、精神差。輪狀病毒腸炎多伴隨水樣便，化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)前囟膨隆。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腦脊液等檢查。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒噴射性吐奶時，應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免立即繼續(xù)喂食。保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸，觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)可嘗試更換防脹氣奶瓶。若嘔吐物帶血絲、膽汁或伴隨嗜睡、抽搐等癥狀需急診處理。日常注意奶具消毒，喂奶后避免劇烈晃動嬰兒，定期監(jiān)測體重增長曲線。