新生兒噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、先天性肥厚性幽門狹窄、胃腸炎、腦部疾病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶時(shí)姿勢錯(cuò)誤、奶速過快或奶量過多，可能導(dǎo)致奶液從口腔噴射狀吐出。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防脹氣奶嘴控制流速，單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。
2、胃食管反流
病理性反流與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁噴射性吐奶伴哭鬧、弓背?？赡芘c早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、食管裂孔疝等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促胃腸動(dòng)力，配合鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
3、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻，典型癥狀為出生2-3周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁且含奶塊。需通過超聲確診，輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣，重癥需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
4、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)胃腸功能紊亂，除噴射性吐奶外多伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒感染時(shí)可使用蒙脫石散止瀉，細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆?？垢腥荆瑫r(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
5、腦部疾病
顱內(nèi)出血、腦膜炎等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，嘔吐呈噴射狀且多伴有前囟膨隆、嗜睡。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后需用甘露醇注射液降顱壓，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。
日常護(hù)理需注意記錄嘔吐頻率與性狀，避免喂奶后立即平躺，優(yōu)先選擇水解蛋白配方奶粉減輕消化負(fù)擔(dān)。若嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或伴隨意識障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因及辛辣食物，人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具，每次喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。