老年人痰多可通過(guò)調(diào)整飲食、物理排痰、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痰多通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、心力衰竭、胃食管反流、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適量增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋痰液,每日飲水量保持在1500-2000毫升。可食用白蘿卜、梨、百合等潤(rùn)肺化痰的食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。合并心力衰竭者需控制鈉鹽攝入,限制每日液體總量。
2、物理排痰
叩背排痰適用于長(zhǎng)期臥床者,家屬可用空心掌由背部從下向上輕叩,每次5-10分鐘。主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)老人深吸氣后短暫屏息,再用力咳嗽2-3次。體位引流根據(jù)病變部位調(diào)整,如肺下葉痰液積聚時(shí)可采取頭低腳高位。
3、藥物治療
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,適用于慢性支氣管炎引起的黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度,對(duì)濃痰效果顯著。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。使用需遵醫(yī)囑,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。
4、霧化吸入
生理鹽水霧化能濕化氣道稀釋痰液,每日2-3次。異丙托溴銨霧化溶液適用于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的痰液潴留,可緩解支氣管痙攣。布地奈德混懸液霧化對(duì)過(guò)敏性氣道炎癥引起的痰多有效,需注意漱口防止口腔真菌感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
二陳湯加減適用于脾虛濕盛型痰多,表現(xiàn)為痰白量多易咳。桑杏湯對(duì)風(fēng)熱犯肺的黃色黏痰有效,常配伍黃芩、浙貝母。艾灸肺俞、脾俞等穴位可溫化寒痰,每次15-20分鐘。中藥使用需辨證施治,避免自行抓藥。
老年人痰多護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)每日換水。臥床者每2小時(shí)翻身拍背,選擇側(cè)臥位防止誤吸。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)鐵銹色或粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期痰多者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,戒煙并避免接觸二手煙。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。