老年人咳嗽痰多可通過調(diào)整飲食、物理排痰、服用祛痰藥物、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、心力衰竭等疾病引起。
1、調(diào)整飲食
適量飲用溫開水有助于稀釋痰液，每日飲水量保持在1500-2000毫升。可食用雪梨、白蘿卜等潤肺化痰食物，避免辛辣刺激飲食。合并心力衰竭者需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。
2、物理排痰
采用叩背法幫助排痰，手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，吸氣后屏氣2-3秒再緩慢呼氣。臥床患者需每2小時翻身一次，防止痰液淤積。
3、祛痰藥物
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維。乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌，適用于慢性支氣管炎患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、霧化治療
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，可減輕氣道炎癥與痙攣。生理鹽水霧化能濕化氣道，每次霧化時間10-15分鐘。霧化后需及時漱口，防止藥物殘留引發(fā)表面念珠菌感染。
5、抗感染治療
細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊。支原體感染建議用阿奇霉素分散片。所有抗感染藥物均需經(jīng)痰培養(yǎng)等檢查后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
老年人咳嗽痰多期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。注意觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血需立即就醫(yī)。長期臥床者需定期進(jìn)行胸部CT檢查，預(yù)防墜積性肺炎。合并基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免誘發(fā)心肺功能惡化。