牙周炎的發(fā)病原因主要有牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病影響以及遺傳因素等。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，長期未清潔會導(dǎo)致牙齦炎癥。細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫出血，逐步破壞牙周韌帶和牙槽骨。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、牙結(jié)石刺激
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會加劇牙齦機械損傷。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見堆積部位。超聲波潔治能有效清除結(jié)石，術(shù)后可短期使用西吡氯銨含片減少細菌再生。
3、咬合創(chuàng)傷
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體導(dǎo)致咬合力分布異常，造成牙周組織持續(xù)性損傷?？赡艹霈F(xiàn)牙齒松動、咀嚼疼痛等癥狀。需通過正畸治療或調(diào)磨修復(fù)體改善咬合關(guān)系，必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
4、全身性疾病
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織炎癥反應(yīng)，骨質(zhì)疏松癥患者的牙槽骨吸收速度更快。這類患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，牙周治療時可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
5、遺傳因素
某些基因缺陷會導(dǎo)致中性粒細胞功能異常，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者往往在年輕時即出現(xiàn)嚴(yán)重牙槽骨吸收。建議早期進行基因檢測，并定期使用甲硝唑口頰片預(yù)防感染。
預(yù)防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線及間隙刷的清潔習(xí)慣，每半年接受一次專業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時及時就診，避免長期使用單一品牌漱口水破壞口腔菌群平衡。孕期女性更需加強口腔護理，激素變化可能加速牙周病進展。