鼻子兩側(cè)里面腫可能與鼻前庭炎、鼻癤、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻部外傷等因素有關(guān)。鼻前庭炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為鼻前庭皮膚紅腫疼痛；鼻癤是毛囊急性化膿性炎癥，局部形成硬結(jié)伴壓痛；過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)鼻黏膜水腫可擴(kuò)散至鼻翼；鼻竇炎可能伴隨鼻竇區(qū)壓痛及膿性分泌物；外力撞擊或挖鼻可能導(dǎo)致鼻部軟組織腫脹淤血。
1、鼻前庭炎
鼻前庭炎常因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，患者會(huì)感到鼻翼內(nèi)側(cè)灼熱疼痛，可見局部皮膚充血腫脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂或結(jié)痂。日常需避免挖鼻刺激，急性期可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素眼膏抗感染，配合生理鹽水沖洗鼻腔。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、鼻癤
鼻癤多為凝固酶陽性葡萄球菌感染毛囊所致，初期表現(xiàn)為鼻前庭局限性紅腫硬結(jié)，觸痛明顯，后期可能形成黃色膿頭。切忌擠壓以免引起顱內(nèi)感染，早期可局部涂抹魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，成熟后可切開引流，配合口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、過敏性鼻炎
接觸花粉塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，表現(xiàn)為鼻翼黏膜蒼白水腫、清水樣涕及陣發(fā)性噴嚏。需遠(yuǎn)離過敏原并使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。家長需注意保持兒童居住環(huán)境清潔。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，鼻竇開口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留，引發(fā)鼻根部及面頰部脹痛，伴黃綠色膿涕?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素分散片進(jìn)行抗炎治療。
5、鼻部外傷
撞擊或挖鼻造成毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為鼻翼皮下淤血腫脹，可能伴有皮膚擦傷。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收，若出現(xiàn)鼻骨骨折需進(jìn)行復(fù)位手術(shù)。避免用力擤鼻，鼻腔填塞止血時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解、伴隨發(fā)熱或視力改變，須及時(shí)就診耳鼻喉科排除嚴(yán)重感染或腫瘤可能。過敏性鼻炎患者建議定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。